顔面神経麻痺の評価法
40点柳原法（麻痺程度の評価法）
顔面神経の麻痺の程度を評価する方法は「運動評価法」とも言う。「運動評価法」は大きく分けて二つの方法がある。一つは「顔面全体の評価法」もう一つは「顔面部位評価法」であり、現在臨床で専門家達によく使われている顔面全体の評価法（House-Brackmann法）と顔面部位評価法（40点柳原法）である。検査法は簡単で短時間内に行うことができる。大まかな判定基準で、ある程度は顔面神経麻痺の臨床経過と予後に役に立つが、絶対的な判定法ではない。
40点法は柳原氏が提唱した顔面神経麻痺の部位評価法で、38点以上は正常で8点以下を完全麻痺とする。
40点柳原法（麻痺程度の評価法）
|
ほぼ正常 |
部分麻痺 |
高度麻痺 |
安静時
|
4 |
2 |
0 |
額のしわ寄せ
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4 |
2 |
0 |
軽い閉眼
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4 |
2 |
0 |
強閉眼
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4 |
2 |
0 |
片目つぶり
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4 |
2 |
0 |
鼻翼を動かす
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4 |
2 |
0 |
頬をふくらす
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4 |
2 |
0 |
口笛
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4 |
2 |
0 |
イーと歯を見せる
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4 |
2 |
0 |
口をへの字にまげる
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4 |
2 |
0 |
|
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House-brackmann法（麻痺程度の評価法）
House-brackmann法は1955年にBot-man氏とJongkees氏によって提唱されたものである。顔面麻痺の程度を顔全体の印象から段階にわけて記載する方法。～段階に分けて評価する、は正常では完全麻痺とされている。
House-brackmann法（麻痺程度の評価法）
|
grade |
安静時 |
額の皺寄せ |
閉 眼 |
口角の運動 |
共同運動 |
拘 縮 |
痙 攣 |
全体的印象 |
|
正常 |
正常 |
正常 |
正常 |
正常 |
なし |
なし |
なし |
正常 |
|
軽度麻痺 |
対称性緊張正常 |
軽度～正常 |
軽く閉眼可能軽度非対称 |
力を入れれば動くが軽度非対称 |
なし |
なし |
なし |
注意して見ないとわからない |
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中等度麻痺 |
対称性緊張ほぼ正常 |
軽度～高度 |
力を入れれば閉眼可能 |
非対称明瞭 |
力をいれれば動くが非対称明瞭 |
中等度 |
中等度 |
明らかな麻痺だが左右差は著明でない |
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やや高度麻痺 |
非対称性緊張ほぼ正常 |
不能 |
力をいれても閉眼不可 |
力をいれても非対称明瞭 |
高度 |
高度 |
高度 |
明らかな麻痺左右差も著明 |
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高度麻痺 |
非対称性口角下垂鼻唇溝消失 |
不能 |
閉眼不可能 |
力をいれてもほとんど動かず |
なし |
なし |
なし |
わずかな動きを認める程度 |
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完全麻痺 |
非対称性緊張なし |
動かず |
動かず |
動かず |
なし |
なし |
なし |
緊張の完全消失 |
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House-brackmann法と40点柳原法の互換表
| house-brackmann |
40点柳原法 |
| grade |
40 |
| grade |
32～38 |
| grade |
24～30 |
| grade |
16～22 |
| grade |
8～14 |
| grade |
0～6 |
|
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